Об участии медицинских организаций в реализации обязательного медицинского страхования в 2012 году

В соответствии со ст. 15 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон) деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) осуществляют медицинские организации (организации любой предусмотренной законодательством РФ организационно-правовой формы; индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной медицинской практикой), включенные в реестр медицинских организаций.

Согласно ч. 3 указанной статьи Федерального закона реестр медицинских организаций ведется территориальным фондом ОМС. 

Медицинская организация (далее - МО) включается в реестр МО на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере ОМС.

Нормативными документами определен оптимальный срок подачи уведомления об участии МО в сфере ОМС, учитывающий, что Территориальная программа ОМС согласно ч. 6 ст. 36 Федерального закона содержит реестр МО, участвующих в реализации территориальной программы ОМС, определяет условия оказания медицинской помощи в них, а также целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи. Кроме того, Комиссией по разработке территориальной программы ОМС должны быть установлены объемные показатели медицинской помощи для каждой МО в соответствии с правом на осуществление медицинской деятельности и с учетом заявленных видов (профилей).

При этом, Федеральным законом регламентировано, что иные сроки подачи уведомления могут быть установлены Комиссией по разработке территориальной программы ОМС в субъекте только для вновь создаваемых медицинских организаций.

Законодательством четко определен заявительный характер участия непосредственно МО в реализации ОМС. Подача уведомлений или заявлений органами управления здравоохранения или медицинскими службами ведомств в отношении подведомственных медицинских организаций не предусмотрена.

На основании изложенного, в порядке реализации Федерального закона Хабаровский краевой фонд ОМС осуществляет прием уведомлений от медицинских организаций для включения в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере Хабаровского края на 2012 год.

Требования к сведениям, содержащимся в уведомлении, порядок его направления, а также порядок ведения территориальным фондом реестра МО определены Правилами ОМС [1] и Методическими указаниями по представлению информации в сфере ОМС [2] (документы размещены на официальном Интернет-сайте ХКФОМС www.khfoms.ru).

В текущем режиме в рабочие дни и часы специалистами отдела организации ОМС Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования оказывается консультативная помощь по тел. (4212) 302 873, e-mail: ooomc@khfoms.khv.ru).