Вопрос-ответ

В соответствии с Федеральным законом от 04.05.2011 № 99-ФЗ"О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность по видам работ (услуг), указанным в Положении о лицензировании медицинской деятельности, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации
от 01.06.2021 № 852 (далее – Положение), подлежит лицензированию.

Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, которые намеревается оказывать организация, определяется руководителем организации самостоятельно и может включать, в том числе, косметологию, сестринское дело в косметологии.

Лицензионные требования, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности, необходимый для получения лицензии перечень предоставляемых соискателем лицензии документов и сведений, также утверждены Положением.

За предоставление лицензии уплачивается государственная пошлина в размере 7500 рублей в соответствии с Налоговым кодексом Российской Федерации.

В заявлении о предоставлении лицензии указываются сведения о наличии выданного санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения соискателем лицензии заявленных работ (услуг). Указанный документ выдается территориальным органом Роспотребнадзора. Санитарные правила устанавливают единые санитарно-эпидемиологические требования, в том числе к помещениям медицинской организации.

Квалификационные требования к медицинским работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" утверждены приказом Минздрава России от 08.10.2015 № 707н и предусматривают требования к специальности "Косметология" и другим специальностям в зависимости от заявляемых видов работ (услуг).

Квалификационные требования к медицинским работникам со средним медицинским образованием утверждены приказом Минздрава России от 10.02.2016 № 83н и предусматривают требования к специальности "Сестринское дело в косметологии" и другим специальностям в зависимости от заявляемых видов работ (услуг).

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Порядки оказания медицинской помощи разрабатываются по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний).

Приказом Минздравсоцразвития России
от 18.04.2012 № 381н утвержден порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "косметология", который включает в себя:

- правила организации деятельности, стандарты оснащения, рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений, кабинетов.

Более подробно ознакомится с процедурой лицензирования Вы можете на официальном сайте министерства (https://zdrav.khv.gov.ru).

Дополнительно информируем, что в соответствии с положением о министерстве здравоохранения Хабаровского края, утвержденным Постановлением Правительства Хабаровского края от 26.07.2007 № 149-пр, разъяснение законодательства Российской Федерации не отнесено к полномочиям министерства.

В соответствии с федеральным законодательством, Вы имеете право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе в части обеспечения
необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Для решения вопроса по льготному лекарственному обеспечению пациенту необходимо обращаться в медицинскую организацию по месту жительства.

На сайтах подведомственных медицинских организаций, информационных и/или электронных стендах, размещены контактные данные должностных лиц, ответственных за льготное лекарственное обеспечение пациентов, телефоны "горячих линий".

В холлах медицинских организаций размещены "ящики обращений пациентов".

Обеспечение в амбулаторных условиях лекарственными препаратами в соответствии с перечнем, утвержденным Минздравом России, лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, осуществляется в течение 2-х лет с даты постановки на диспансерное наблюдение начиная с 1 января 2021 г.

Лица, перенесшие сердечно-сосудистые заболевания/оперативные вмешательства по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, поставленные на диспансерный учет до 1 января 2021 г., обеспечиваются лекарственными препаратами в амбулаторных условиях в течение одного года.

Цены на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (далее – ЖНВЛП), подлежат государственному регулированию.

Цена на лекарственный препарат формируется из зарегистрированной цены производителя, оптовой и розничной наценок. На территории Хабаровского края предельные размеры оптовых и розничных надбавок к фактическим отпускным ценам производителей определены Постановлением Губернатора Хабаровского края от 26 февраля 2010 г. № 32 "О торговых надбавках на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства".

Цены на лекарственные препараты, не включенные в Перечень ЖНВЛП, государством не регулируются, зависят от цен производителей, спроса, и фармацевтические организации, как участники торгового звена, устанавливают цены самостоятельно, исходя из затрат, связанных с закупкой, хранением, реализацией лекарственных препаратов, а также транспортных расходов.

Федеральное законодательство предоставляет гражданам (инвалидам) право выбора: получать набор социальных услуг или отказаться от его предоставления (полностью или в части) и воспользоваться правом на получение ежемесячной денежной выплаты.

Если федеральный льготник имеет право на одну и ту же меру социальной защиты по федеральному законодательству и одновременно по другому правовому акту, мера социальной защиты предоставляется либо по федеральному законодательству, либо по другому правовому акту (независимо от основания установления льготы).

При отказе от набора социальных услуг в части льготного лекарственного обеспечения в пользу денежной компенсации, Вы, права на льготное лекарственное обеспечение по региональной программе иметь не будете.

Заработная плата медицинских работников краевых государственных учреждений здравоохранения Хабаровского края в 2012-2018 годах повышалась в соответствии с "дорожной картой", принятой в рамках реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 597 (далее – Указ).

Уровень средней заработной платы медицинских работников по итогам 2018 г. по сравнению с 2012 г. вырос и достиг установленных целевых показателей: врачи – 200 процентов от средней заработной платы по краю, средний и младший медицинский персонал – 100 процентов. Достигнутые в 2018 г. соотношения заработной платы медицинских работников в 2021 году сохраняются.

Расчет фактического уровня средней заработной платы медицинских работников (врачи, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал) осуществляется на основе официальной статистической информации о средней заработной плате, полученной по результатам организованного Федеральной службой государственной статистики федерального статистического наблюдения государственных и муниципальных учреждений социальной сферы и науки (на 2021 год приказ Росстата от 24 июля 2020 г. № 412).

В соответствии с методикой расчета фактического уровня средней заработной платы, утвержденной Приложением № 5 к Программе поэтапного совершенствования системы оплаты труда показатель средней заработной платы исчисляется на физическое лицо с учетом работы в порядке внутреннего совместительства. То есть в заработную плату включаются все подработки, совмещения, расширенные зоны обслуживания, доплаты за увеличения объема работ, премии и т.д. за счет всех источников финансирования.

Выполнение целевого показателя соотношения уровня средней заработной платы определяется не в отношении конкретного работника, а в целом по отдельной категории работников (врачи, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал) по краю.

Средняя заработная плата рассчитывается делением фонда начисленной заработной платы на среднесписочную численность работников.

Размер заработной платы конкретного работника зависит от его квалификации, сложности, количества и качества выполняемой им работы и может быть как выше, так и ниже целевого значения, установленного Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 597 для соответствующей категории работников.

Таким образом, даже по одноименным должностям зарплата в медицинской организации может отличаться по размеру.

Зарплата медработника состоит из нескольких параметров:

1) должностной оклад;

2) компенсационные выплаты:

a/ носят постоянный характер – это работа во вредных условиях труда, выплаты за работу в местностях с особыми климатическими условиями, работа в ночное время;

b/ из месяца в месяц могут меняться – это выплаты за совмещение должностей, расширение зон обслуживания, увеличение объема работ, сверхурочная работа.

3) стимулирующие выплаты:

a/постоянного характера - за квалификационную категорию;

b/ из месяца в месяц могут меняться – это премиальные выплаты по итогам работы, за интенсивность труда и высокие результаты работы, за качество выполняемых работ, доплаты специалистам участковой службы, скорой медицинской помощи, фельдшерских акушерских пунктов, премия за выполнение особо важных и сложных работ. Размер этих выплат зависит от объема финансовых средств, которое учреждение ежемесячно получает от страховых медицинских организаций за оказанную медицинскую помощь.

Размер начисленной зарплаты из месяца в месяц может изменяться в зависимости от отработанных часов и установленных выплат стимулирующего характера.

Размер зарплаты работника должен зависеть от его личного вклада в деятельность всей медицинской организации. Это очень важное условие реализации майского указа.

«Уравниловки» здесь не может быть и увеличение уровня зарплаты каждого конкретного работника должно обеспечиваться за счет качества и результативности его труда.